SleepMedicineNews.com

27 personer utan upplevd sömnstörning men med dagtidsymptom genomgick polysomnografi och fick samtidigt göra en subjektiv skattning av sin sömn. Resultaten visade på att alla deltagarna hade stora svårigheter att upprätthålla sömnen - vaken tid under natten var över 100 minuter. Gruppen överskattade dessutom sin nattsömn med över 2,5 timmar.

Studien stärker beläggen för en form av sömnstörning med objektivt störd sömn som dock inte uppfattas som störd av individen. Denne är endast medveten om dagtidsymptomen. Insomnibehandling visade sig kunna reducera dessa dagtidsymptom signifikant. 

Schneider-Helmert D. Asymptomatic insomnia. Sleep Med. 2007 Jan 17; [Epub ahead of print]

Amerrican Sleep Apnea Association har annonserat 8:e mars som en dag dedikerad åt uppmärksamhet och medvetande kring sömnapné.

Läs pressreleasen här.

Ända sedan man för ca två decennier sedan förstod att antalet patienter med obstruktiv sömnapné var stort har man försökt hitta enklare metoder än polysomnografi för att ställa diagnos. Förenklad hemscreening är t ex ett sätt. Ett annat kan vara att föra samman olika prediktorer som utmärker patienterna och på så sätt hitta modeller som är starka och träffsäkra nog för att använda kliniskt. En hel del forskning har presenterats inom detta område men det har visat sig svårt att applicera det i klinisk praxis. Nu presenteras ytterligare en sådan modell av Santaolalla Montoya och medarbetare från Basurto Hospital i Bilbao, Spanien. En patientgrupp om 433 patienter med OSA studerades och man fann en modell där nacktjocklek, kollapstendens i farynx, Epworth-poäng, BMI, ålder samt svalgstatus tillsammans korrekt predikterade förekomst av OSA hos 78% av patienterna. Modellens sensitivitet var ca 75% (den andel patienter som modellen korrekt identifierar som OSA) och specificiteten var ca 66% (den andel patienter som inte har OSA som modellen korrekt identifierar). Ett visst stöd i att identifiera OSA patienter med denna typ modeller tycks finnas men det är nog tveksamt om nattliga registreringar kan ersättas.

Läs abstract här

I januarinumret av Sleep Breath presenterar den kände sömnforskaren Stuart Quan i Arizona en undersökning, där man hos mer än 4000 personer inom den mycket berömda “Sleep Heart Study” utfört polysomnografi, och där jämfört data hos dem som ägnat sig åt fysisk träning regelbundet minst 3 timmar per vecka eller de som inte rört sig speciellt mycket.

De med regelbunden träning, hade ett signifikant längre apnehypopneindex (AHI).

De olika grupperna var kontrollerade för olika konfounders, en viktig sådan i detta sammanhang är ju exempelvis kroppsvikt.

Läs abstraktet här.

I en nyligen publicerad studie intervjuades personal vid fem universitetssjukhus i USA och Kanada kring arbetsrelaterade olyckor. Bl a intervjuades 109 läkarstudenter och resultaten visade att i den gruppen var långa arbetsdagar, sömndeprivering och den trötthet som följde av detta associerat med en trefaldig ökning av olyckor med skarpa instrument som kanyler och skalpeller.  

Fisman DN, Harris AD, Rubin M, Sorock GS, Mittleman MA. Fatigue increases the risk of injury from sharp devices in medical trainees: results from a case-crossover study. Infect Control Hosp Epidemiol. 2007 Jan;28(1):10-7.

Det är inte enbart olycksfall i det civila samhället, som kan vara orsakade av sömnbrist.
En brittiskt soldat vådasköt sig till döds i Irak häromdagen.

Enligt uttalanden från soldatens befäl, var sömnbrist hos soldaten, i sin tur orsakad av bland annat krävande tjänstgöring, en viktig bidragande orsak till detta tragiska missöde.

Få studier har gjorts kring livskvaliteten hos kvinnor som haft bröstcancer men blivit fria från sin sjukdom. En koreansk studie visar dock att denna grupp i högre grad än andra kvinnor lider av bl a insomni och trötthet.

Ahn S, Park B, Noh D, Nam S, Lee E, Lee M, Kim S, Lee K, Park S, Yun Y. Health-related quality of life in disease-free survivors of breast cancer with the general population. Ann Oncol. 2007 Jan;18(1):173-182.

En norsk studie av Gjerstad och kollegor vid Stavangers universitetssjukhus visade att mellan 54 och 60% av patienter med Parkinsons sjukdom också led av insomni. Sömnsvårigheterna förekom oftare hos kvinnor och korrelerade även med depression.

Utifrån resultaten uppmanar författarna läkare som träffar dessa patienter att även utreda dem för insomni och depression.

Gjerstad MD, Wentzel-Larsen T, Aarsland D, Larsen JP. Insomnia in Parkinson’s disease: Frequency and progression over time. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007 Jan 10; [Epub ahead of print]

I en svensk studie som publiceras i januari-numret av den amerikanska tidskriften CHEST har lufthalten i lungorna studerats under sömn. För första gången har datortomografi (CT) använts för detta ändamål.

Tio friska försökspersoner fick sova på rygg i en datortomograf och en serie bilder togs av lungorna under såväl vakenhet som under sömn.

Varje bild analyserades avseende mängden luft i olika regioner i lungorna.

Man fann att lufthalten minskade med ca 9% i den nedre, ryggnära delen av lungorna, under NREM-sömn.

En person sov också i REM-sömn och då konstaterade man en minskning i lufthalt på drygt 20%.

Under sömn sänks muskelspänningen (inte minst under REM-sömn) vilket bl a kan leda till att diafragma, på grund av buktrycket, förskjuts mot lungbaserna och därmed reduceras lungornas möjligheter att utvidga sig något. Fenomenet kan leda till att blod i vissa delar av lungorna inte syresätts optimalt och kan därmed vara en faktor som gör att man även hos friska personer under ffa REM-sömn ofta ser lätta variationer i syremättnaden.

Läs abstract: Lung Aeration During Sleep. Jonas Appelberg, Tatjana Pavlenko, Henrik Bergman, Hans Ulrich Rothen, and Göran Hedenstierna. Chest Jan 2007: 122–129

Att försöka undvika att tänka oönskade tankar skulle ironiskt nog kunna leda till att dessa tankar ökar i frekvens. I en australiensisk studie undersökte Taylor och Bryant vad som händer om vi aktivt försöker undvika oönskade tankar om dröminnehåll vid sänggåendet.

Det visade sig att deltagare som ofta använde sig av strategier att undvika tankar upplevde en ökning av antalet drömmar med det oönskade dröminnehållet jämfört med de som inte försökte undvika detta. Att fokusera på att inte drömma en viss dröm kan alltså leda till att man paradoxalt nog ökar risken för att drömma om just detta.

Taylor F, Bryant RA. The tendency to suppress, inhibiting thoughts, and dream rebound. Behav Res Ther. 2007 Jan;45(1):163-8.